דף הבית » ביטוח שיניים – מה צריך לבטח?

ביטוח שיניים – מה צריך לבטח?

נתחיל מהבסיס, אחי. ביטוח שיניים הוא פוליסה שנועדה לכסות חלק מההוצאות הכספיות של טיפולי שיניים. בואו נודה על האמת – טיפולי שיניים הם לא רק כואבים לפה, אלא גם לכיס. ביטוח שיניים בא לעשות קצת סדר בבלאגן הזה ולהקל על ההוצאות.


בניגוד לביטוח בריאות בסיסי, ביטוח שיניים הוא לרוב אופציונלי. חלק מקופות החולים מציעות ביטוחי שיניים כחלק מביטוחי הבריאות המשלימים, ובמקביל ישנן גם חברות ביטוח פרטיות שמציעות פוליסות מגוונות.

למה בכלל צריך ביטוח שיניים?

בואו נדבר תכלס:

טיפולי שיניים הם יקרים בטירוף – טיפול שורש? קח 2,000 ש"ח. כתר? עוד 3,000 ש"ח. שתל? 5,000 ש"ח ומעלה. אם אין לכם ביטוח, ההוצאות האלה נופלות ישירות עליכם.


אי אפשר לדעת מתי תצטרכו טיפול – אפילו אם אתם מקפידים על צחצוח שיניים פעמיים ביום והמראה אומרת לכם "אתה הכי יפה בעולם", עדיין יכולות לצוץ בעיות פתאומיות.


רפואה מונעת חוסכת כסף בטווח הארוך – ביטוחי שיניים מעודדים טיפולים מונעים על ידי כיסוי מלא או חלקי של בדיקות תקופתיות וניקויים.

 

מה ביטוח שיניים מכסה בדרך כלל?

ביטוחי שיניים נחלקים בדרך כלל לשלוש רמות כיסוי:


1. טיפולים מונעים (פרופילקטיקה)

בדיקות תקופתיות
צילומי רנטגן
ניקוי אבנית
איטום חריצים (בעיקר לילדים)

טיפולים אלה מכוסים בדרך כלל ב-80%-100% מהעלות. זה הכיסוי הבסיסי ביותר.


2. טיפולים משמרים

סתימות
טיפולי שורש
עקירות
טיפול בחניכיים

טיפולים אלה מכוסים בדרך כלל ב-50%-80% מהעלות.


3. טיפולים משקמים ופרותטיים

כתרים
גשרים
שתלים
תותבות
יישור שיניים (לפעמים)

טיפולים אלה מכוסים בדרך כלל ב-30%-60% מהעלות.
חשוב לציין שרוב ביטוחי השיניים כוללים תקרת החזר שנתית, כלומר, סכום מקסימלי שהחברה תכסה בשנה. זה יכול לנוע בין 10,000 ש"ח ל-20,000 ש"ח, תלוי בפוליסה.

סיכום: האם ביטוח שיניים שווה את זה?

בשורה התחתונה, ביטוח שיניים הוא כמו מטריה – אתה לא חושב שאתה צריך אותה עד שמתחיל לרדת גשם.


טיפולי שיניים הם הוצאה משמעותית שיכולה להגיע לעשרות אלפי שקלים במקרים מורכבים. ביטוח שיניים טוב יכול לחסוך לכם לא מעט כסף ולעזור לכם לשמור על בריאות הפה לאורך זמן.

שאלות ותשובות נפוצות

כמה זמן לוקח לקבל החזר על טיפול שיניים?

בדרך כלל בין שבועיים לחודש. בחלק מהמרפאות שבהסדר, אתה משלם רק את ההשתתפות העצמית והמרפאה מסדירה את השאר ישירות מול חברת הביטוח.

האם ביטוח שיניים מכסה טיפולי אורתודונטיה (יישור שיניים)?

לא תמיד. חלק מהפוליסות מכסות טיפולי אורתודונטיה ברמות שונות, אחרות לא. בדרך כלל, אם זה מכוסה, ההחזר הוא חלקי בלבד (30%-50%).

האם יש מגבלת גיל לביטוח שיניים?

כן, בחלק מהפוליסות. חלק מחברות הביטוח מגבילות את גיל הכניסה לביטוח (בדרך כלל 75-80), ואחרות פשוט מייקרות את הפרמיה עבור מבוטחים מבוגרים.

מה קורה אם התחלתי טיפול ואז הפסקתי את הביטוח?

בדרך כלל הטיפול לא יכוסה. רוב הפוליסות דורשות שהביטוח יהיה בתוקף הן בתחילת הטיפול והן בסיומו. לכן לא כדאי להפסיק ביטוח באמצע סדרת טיפולים.

האם טיפולי חירום מכוסים מיד לאחר רכישת הביטוח?

לא בהכרח. גם לטיפולי חירום יש לפעמים תקופת אכשרה, אך היא בדרך כלל קצרה יותר (כחודש). בדוק את תנאי הפוליסה הספציפית.

הפיצוי הכספי מתקבל בתשלום חד פעמי או במסלול של תשלום חודשי.

ביטוח שיניים
אנחנו בסלע - דואגים לכם!
מאמרים בנושא
שוק תנודתי | סלע סוכנות לביטוח בע"מ

שוק תנודתי

שוק תנודתי? איך לנהל השקעות בתקופה זו?

לא פעם אנו שומעים מושגים מבלי באמת להבין את המשמעות שלהם. תחת הלחץ והשגרה של חיי היום יום המושגים נוטים להתפוגג מזיכרוננו. שוק תנודתי? מבעבע? עד כמה באמת כלכלת המקרו משפיעה עלינוו? ואיך יודעים כיצד להתנהל נכון בתקופות האלה?

קרא עוד »
3 יתרונות של קופת גמל - סלע סוכנות לביטוח בע"מ

 יתרונות של קופת גמל

קופת גמל להשקעה הינה מכשיר חיסכון גמיש המאפשר לחסוך לכל טווח זמן באופן עצמאי: זמן קצר, בינוני או ארוך ואף ליהנות מהטבות מס. במקרים מסוימים היא יכולה לאפשר לכם

קרא עוד »
Scroll to Top
סלע לוגו
אנחנו זמינים ושמחים לייעץ
סלע לוגו
אנחנו זמינים ושמחים לעזור
דילוג לתוכן